باسم هنري يوضح أسباب الإنزلاق الغضروفي وطرق علاجه
آخر تحديث GMT17:53:56
 العرب اليوم -
ملك اسبانيا يؤكد للرئيس عون أن الحكومة الاسبانية جاهزة لأي جهد إضافي في سبيل محو آثار التفجير الأليم الرئيس عون تلقى اتصالاً للتعزية والتضامن من الملك الاسباني فيليبي السادس وزير الخارجية المصري شكري يؤكد أولويتنا الحفاظ على موارد مصر المائية وزير الخارجية الإماراتي يبحث مع نظيره اليوناني في اتصال هاتفي العلاقات الثنائية وتطورات الأوضاع في منطقة شرق المتوسط وسبل تعزيز الأمن والاستقرار بها وكالة الصحافة الفرنسية نقلا عن مصدر لبناني "القضاء يستمع بدءاً من الجمعة لوزراء سابقين وحاليين في قضية المرفأ" الرئيس السوري يعلن أن "قانون قيصر" عنوان لمرحلة جديدة من التصعيد في المنطقة رئيس وزراء اليونان يحضّ تركيا على "التعقّل" في قضية التنقيب في شرق المتوسط ماكرون يقول في بيان إنه دعا روسيا خلال اتصال هاتفي مع بوتين إلى المشاركة في آلية جمع تبرعات للبنان وزارة الدفاع الجزائرية تعلن أن قوات الجيش تنفذ عملية أمنية في ولايات بومرداس الرئيس الروسي فلاديمير بوتين يبحث مع ماكرون الوضع في لبنان وخطوات تقديم الدعم في ظل انفجار بيروت
أخر الأخبار

أكد لـ"العرب اليوم" ضرورة التشخيص السليم لآلام الظهر

باسم هنري يوضح أسباب الإنزلاق الغضروفي وطرق علاجه

 العرب اليوم -

 العرب اليوم - باسم هنري يوضح أسباب الإنزلاق الغضروفي وطرق علاجه

الدكتور باسم هنري
القاهرة / شيماء مكاوي

كشف أستاذ العظام والعمود الفقري الدكتور باسم هنري عن إن هناك حلولًا لمشاكل خشونة الفقرات ومشاكل أسفل الظهر .

وقال في حوار مع "العرب اليوم" : إن من الإعتقادات الخاطئة أن آلام أسفل الظهر سببها الإنزلاق الغضروفي ولكن الصحيح أن الإنزلاق الغضروفي يؤدي إلى آلام في الساقين أسفل الركبة ولا يسبب أي آلام بالظهر إلا في حالة الإنزلاق الغضروفي الداخلي فلذا يجب التشخيص السليم للمريض قبل إجراء تدخل جراحي فالاعتقاد السائد أن الجراحة هي الحل المناسب الدائم لآلام أسفل الظهر مع ضمان عدم عودته مره أخرى فيما تظل الحقيقة أن الجراحة سوف تزيد الآلام أكثر مما سبق.

فعندما يشتكي شخص يبلغ من العمر40 سنة أو أكثر من ألم في الظهر ويكتشف انه يعاني من تمزق بالغضروف فيكون الجواب هو أن الغضروف هو سبب الألم ولكن كيف نفسر وجود غضروف متمزق في ظهورهم؟

 فقد أثبتت الأبحاث المستندة على نتائج التصوير بالرنين المغناطيسي ( MRI ) أن 35% ممن يبلغون 40 عامًا لديهم اعتلالات في الغضروف أو أكثر ولكن لا يعانون من أي ألم وبما يدل على أن إيجاد وتحديد سبب ألم الظهر يعد أمرا معقدا وليس سهلا وأن الاعتماد على تشخيص العلّة من صور أشعه الرنين المغناطيسي MRI سيحل المسألة ويُحدد مصدر الألم هو اعتماد خاطئ.

و أسباب آلام اسفل الظهر وعلاجها :

1- الانزلاق الغضروفي الداخلي Discogenic Pain :.حيث يحدث انزلاق لنواة الغضروف داخل الطبقة الخارجية من الغضروف نتيجة تمزق في تلك الطبقة الخارجية بدون أن يحدث الانزلاق داخل القناة العصبية Herniation of nucleus pulposus inside anulous fibrosus وهذا لا يؤدى إلى الضغط على جذور الأعصاب ولكن يُسبّب فقط ألم أسفل الظهر أو الرقبة على حسب وجود الغضروف بدون التأثير على الساقين أو الذراعين وفي هذه الحالة تكون شكوى المريض عبارة عن ألم يرتكز في أسفل الظهر يزداد بالحركة والجلوس لفترة طويلة ويزداد مع الحركات المفاجئة ويزداد حتى مع السعال والعطس حيث يصف المريض الألم وكأنه صدمات كهربية تتملك من ظهره ويمتد هذا الألم لأعلى الفخذين وعند فحص المريض يوجد ألم حاد في منتصف العمود الفقري مكان الغضروف المتمزق.

يتم التأكد من تشخيص تلك الحالة عن طريق الرنين الغناطيسي حيث يظهر هذا التمزق في الطبقة الخارجية عبارة عن نقطة أو خط أبيض .

وفي حالة عدم ظهور هذا التمزق بالرنين المغناطيسي يتم حقن الغضروف المشتبه به والغضروف الأعلى والأسفل له بصبغة طبية عن طريق ثلاثة إبر متناهية الصغر يتم إدخالهم تحت تأثير المخدر الموضعي بإستخدام الأشعة التداخلية حيث يتم تشخيص الحالة عند حدوث تسرب لتلك الصبغة من التمزق كما هو موضح بصورة الأشعة.

العلاج :

يتم البدء أولا بالعلاج التحفظي الذي يشمل الأدوية من مسكنات ومضادات إلتهاب وعلاج طبيعي وفي حال عدم نجاح هذه الطريقة يتم اللجوء لعمليات التدخل المحدود حيث أنه لا دور للعمليات الجراحية في علاج مثل هذه الحالات.

تُسمى عملية التدخل المحدود لهذه الحالة بعملية كي الطبقة الخارجية للغضروف (Biacuplasty) حيث يتم توجيه موجات كهرومغناطيسية على الطبقة الخارجية للغضروف من خلال قطبين من أطراف إبرتين يتم إدخالهم داخل الطبقة الخارجية للغضروف المتمزق تحت تأثير المخدر الموضعى باستخدام الأشعة التداخلية وتعمل هذه الموجات على رأب الصدع أو التمزق الحادث بالغضروف في حدود 20 دقيقة يستطيع بعدها المريض العودة لحياته الطبيعية باليوم التالى للعملية.

2- إلتهاب مفاصل الفقرات - facet joint arthropathy

يوجد بين كل فقرة وأخرى مفصل يُسمى المفصل الوجهي وفي كثير من المرضى يحدث التهاب بهذه المفاصل نتيجة بعض الممارسات الخاطئة من المرضى مثل حمل الأشياء الثقيلة والجلوس بأوضاع خاطئة والمجهود الزائد والتعرض للصدمات والإنحناء لفترات طويلة وعدم ممارسة الرياضة وغيرها من العادات الخاطئة ينتج عنها اَلام على جانبي العمود الفقري كما هو موضح بالرسم ويزداد هذا الألم من تغيير الوضع من وضع السكون لوضع الحركة (من وضع الجلوس مثلا لوضع الوقوف) ويزداد أيضا في حال محاولة إمتداد العمود الفقرى ويقل هذا الألم بالإستلقاء أو كمادات الماء الدافىء وعند فحص المريض يتم التأكد بوجود ألم عند الضغط على منطقة المفصل المصاب وعند إجراء رنين مغناطيسى على الفقرات المصابة يلاحظ وجود إرتشاح مائي على المفصل المصاب.

العلاج:

عند فشل العلاج التحفظي من علاج طبيعي وعلاج دوائي يتم عمل تردد حراري على الأعصاب التي تُغذي مفاصل الفقرات حيث تتم تلك التقنية بالمخدر الموضعي دون أن تترك أثرًا في جسم المريض ويشعر المريض بالتحسن الفوري في نفس يوم العملية ويعود لحياته اليومية باليوم التالي للعملية ويزداد هذا التحسن تدريجيا إلى أن يتعافى تماما في ظرف ثلاثة أسابيع من إجراء تلك التقنية.

3 - التهاب مفصل العمود الفقري مع عظام الحوض sacroiliac joint arthropathy

يوجد هذا المفصل بين الفقرات العجزية وعظام الحوض ويسمى بالمفصل العجزي الحرقفي وعندما يلتهب هذا المفصل بنفس الأسباب السابق ذكرها في إلتهاب مفاصل الفقرات يحدث ألم شديد يمتد من أسفل الظهر إلى الجهة الخارجية من الساق وقد يمتد من الجهة الأمامية أعلى الفخذ في منطقة الحوض كما هو موضح بالرسم ويزداد الألم في حالة التحرك من وضع السكون لوضع الحركة.

العلاج:

عند فشل العلاج التحفظي من علاج دوائي وعلاج طبيعي يتم عمل تردد حراري على الأعصاب المغذية لمفصل الحوض و يتم هذا باستخدام الأشعة المرئية تحت تأثير المخدر الموضعي حيث يشعر المريض بالتحسن الفوري بنفس اليوم ويعود لحياته الطبيعية باليوم التالي.

4- التهاب عضلات الظهرPsoas muscle,Quadratus muscle ,Pyriformis muscle

تنتج الآلام من عضلات الظهر نتيجة عدة أسباب أهمها الإصابات عن طريق الحركات المفاجئة غير المحسوبة لعضلات الظهر والتعرض لإصابات مباشرة لأسفل الظهر أو حمل الأشياء الثقيلة أو الإنحناء لفترات طويلة أو الإجهاد المستمر أو الأوضاع الخاطئة أثناء الجلوس أو أثناء الرقاد. كل هذه الأسباب قد تؤدي إلى تمزقات بالعضلات أو إلتهاب بها ينتج عنه ألم قد يمتد لأعلى الفخذين يزداد من وضع السكون لوضع الحركة ويقل بالكمادات الدافئة أو الباردة على حسب نوع الإلتهاب.

العلاج:

-عند حدوث التهاب بالعضلات لا يستجيب للعلاج الطبيعي والعلاج الدوائي يتم عمل جلسات من الليزر التداخلي (weber needles) الذي يضاد الإلتهابات حيث يتم تسليط موجات الليزر التداخلي على مستقبلات الألم عن طريق قساطر ضوئية متناهية الصغر بإستخدام جهاز الموجات فوق الصوتية (السونار) تحت تأثير المخدر الموضعي وتساعد هذه الموجات من الليزر التداخلي على تحسين التغذية الدموية للعضلات التي تساعد على الإسراع من التئام تلك العضلات المصابة وتستخدم أيضا تلك التقنية لتأهيل عضلات الظهر بعد عمليات الإنزلاق الغضروفي وتوسيع القناة العصبية.

5 -  وجود كسر بالفقرات أو هشاشة بعظام الفقرات.

العلاج :

 اذا كان المريض يعاني من كسر بأحد فقرات الظهر يمكن عمل حقن اسمنتي لجسم الفقرة المصابة و تتم باستخدام البنج الموضعي و الأشعة التداخلية . للمزيد من المعلومات نرجو مراجعة باب " الحقن الأسمنتي للفقرات"

arabstoday

الإسم *

البريد الألكتروني *

عنوان التعليق *

تعليق *

: Characters Left

إلزامي *

شروط الاستخدام

شروط النشر: عدم الإساءة للكاتب أو للأشخاص أو للمقدسات أو مهاجمة الأديان أو الذات الالهية. والابتعاد عن التحريض الطائفي والعنصري والشتائم.

اُوافق على شروط الأستخدام

Security Code*

 

باسم هنري يوضح أسباب الإنزلاق الغضروفي وطرق علاجه باسم هنري يوضح أسباب الإنزلاق الغضروفي وطرق علاجه



ارتدت حذاءً أبيض لضمان الراحة أثناء التنقل

أحدث إطلالات جينيفر لوبيز بالقناع نفسه بطريقتين مختلفتين

واشنطن - العرب اليوم

GMT 12:20 2016 الجمعة ,22 تموز / يوليو

جنون المداعبة الجنسية للرجل

GMT 09:53 2018 الجمعة ,30 تشرين الثاني / نوفمبر

5 وضعيات للجماع لن تصدقي تأثيرها على علاقتكما الجنسية

GMT 22:09 2018 الإثنين ,12 تشرين الثاني / نوفمبر

5 طرق لإغراء الزوج قبل البدء في ممارسة العلاقة الحميمة
 
syria-24

Maintained and developed by Arabs Today Group SAL
جميع الحقوق محفوظة لمجموعة العرب اليوم الاعلامية 2020 ©

Maintained and developed by Arabs Today Group SAL
جميع الحقوق محفوظة لمجموعة العرب اليوم الاعلامية 2020 ©

Arabstoday Arabstoday Arabstoday Arabstoday
arabstoday arabstoday arabstoday
arabstoday
بناية النخيل - رأس النبع _ خلف السفارة الفرنسية _بيروت - لبنان
arabs, Arab, Arab